Phân loại và phát đồ điều trị mụn

Có 4 loại mụn
1/ Mụn nhẹ (loại 1) : Chủ yếu là  mụn đầu đen, đầu trắng và cồi mụn, đôi khi có vài nốt mụn đỏ hay mưng mủ, không bị sẹo mụn

mụn đầu trắng

mụn đầu trắng

 

mụn đầu đen

mụn đầu đen

 

2/ Mụn vừa ( loại 2 ) Cồi mụn với nhiều nốt mụn đỏ  và mụn mủ; có ít sẹo mụn

mụn

 

3/ Mụn nặng: có nhiều cồi mụn, nốt mụn và mụn mủ, lan rộng đến lưng, ngực và vai, đôi khi có mụn bọc

mụn

 

Các loại mụn trên có thể điều trị đơn giản bằng các phương pháp thông thường như làm giảm sự bài tiết chất nhờn, ngăn chặn sự thành lập cồi mụn, điều trị nhiễm trùng, theo chế độ dinh dưỡng, vệ sinh hợp lý.

4/ Mụn rất nặng: gồm 4 loại

Mụn trứng cá cụm (acne conglobata) là dạng nặng và mãn tính của mụn trứng cá, có các đặc tính:

  1. mưng mủ sâu
  2. viêm
  3. làm hư da
  4. gây sẹo
  5. mụn đầu đen thường không thấy rõ, mụn đầu trắng xảy ra ở mặt cổ, lưng, cánh tay, thân mình

mụn

 

Trong mụn trứng cá cụm, mô viêm được thành lập quanh nhiều cồi mụn, làm nốt mụn ngày càng lớn lên cho đến khi nó tự vỡ và chảy mủ ra. Dưới nốt mụn có thể thành hình chỗ loét sâu gây ra sẹo
Mụn trứng cá cụm có thể được thành hình từ mụn bọc hay mụn mủ không lành và trở nên nặng thêm. Đôi khi mụn trứng cá cụm bùng phát ở nốt mụn đã lành nhiều năm..
Phái nam bị mụn trứng cá cụm nhiều hơn nữ, bệnh thường xảy ra giữa 18 và 30 tuổi. Nguyên nhân bệnh này chưa được biết rõ
Điều trị mụn trứng cá cụm chủ yếu là Isotretinoine. Đôi khi cần dùng kháng sinh. Viêc điều trị kéo dài nhiều đợt, có khi đến cả năm

Acne fulminans

mụn

 

Mụn viêm nhiễm và hoại tử nặng xảy ra đột ngột, gồm các đặc điểm:

  1. Mụn viêm loét với các triệu chứng nặng
  2. Sốt
  3. Viêm và đau các khớp xương, nhất là khớp háng và đầu gối

Bệnh xảy ra thường là do các loại mụn nhẹ không được điều trị tốt hoặc mụn trứng cá cụm chuyển nặng.

Điều trị bằng Corticosteroids hay các kháng viêm không chứa cortisone để làm giảm viêm. Dạng mụn này có thể tái phát về sau cần điều trị lâu dài với Isotretinoin

Nodulocystic Acne (mụn bộc)

Nang mụn bộc đơn độc

Nang mụn bộc đơn độc

 

Nang mụn bộc lan rộng

Nang mụn bộc lan rộng

Mụn ít khi thành dạng như u nang, gọi là mụn bọc, là dạng nang mụn đường kính có thể lớn đến nhiều phân (cm). Mụn bọc có thể đơn độc hoặc lan rộng đến vùng cổ, da đầu, lưng, ngực, vai và có thể gây đau nhức.
Mụn bọc thật ra không phải là một nang thật sự mà là sự phát triển lớn của cấu trúc da thành hạt viêm, không có màng bao chung quanh. Mụn bọc có thể phát triển từ nốt mụn thường hoặc đôi khi từ một nang nhỏ ở da , một loại u nang thường không liên quan đến mụn. Trong nang có thể chứa đầy dịch màu vàng như mủ. Nang thường bị viêm nhiễm, cần điều trị bằng cách chích rạch tại cơ sở y tế, không nên nặn mụn khi soi gương trong nhà tắm
Mụn bọc có thể ở gần nhau, liên kết với nhau bên dưới do các đường hầm, tạo thành một dạng mụn nặng khác gọi là acne conglobata

Điều trị Mụn bọc cần  tích cực hơn bao gồm kháng sinh và Isotretinoine, hoặc chích vào nốt mụn corticosteroids làm mụn xẹp xuống trong 3 đến 5 ngày. Một vài mụn bộc lớn không đáp ứng với điều trị bảo tồn cần phẫu thuật.

Viêm nang lông với vi trùng Gram âm (Gram negative folliculitis)

mụn

 

Viêm nang lông gây ra do mụn nhiễm trùng được điều trị bằng kháng sinh lâu ngày có thể gây ra viêm nang lông do vi trùng Gram âm (một nhóm vi trùng khi nhuộm màu xem dưới kính hiển vi không bắt màu xanh dương)

Điều trị
Viêm nang lông do vi trùng Gram âm, thường các vi trùng này kháng nhiều kháng sinh. Do đó phải điều trị kết hợp Isotretinoine và kháng sinh thích hợp trị vi trùng Gram âm

5/ Ảnh vài loại mụn ít gặp:

 

mụn

Mụn ở da trán và da đầu do dung thuốc mỡ (pomade)

 

mụn

Mụn ở trẻ em

 

mụn

Mụn do ma sát (mặc quần Jeans chật)

 

mụn

Mụn đỏ gây biến dạng da

 

Mụn gây sẹo lồi

Mụn gây sẹo lồi